Эректильная дисфункция (ЭД) — распространенное половое расстройство, которое влияет на мужчин всех возрастов. Она характеризуется неспособностью достичь или сохранить эрекцию достаточной для удовлетворительного полового акта.
Вот что говорит мировая статистика: эректильная дисфункция была выявлена у 51,04% мужчин. При этом легкая степень нарушения эректильной функции отмечена у 38% мужчин, умеренная и тяжелая степень – у 10,5% и 2,5%, соответственно. Нормальная эректильная функция отмечалась у 48,96% обследованных.
Довольно пугающие цифры не правда ли?
В моей практике нередки пациенты с жалобами: "доктор, у меня не стоит" или "быстро падает", которые только недавно начали половую жизнь. О распространенности проблемы говорит и обилие рекламы, подчас навязчивой и даже местами агрессивной. А осечки бывают действительно у всех, это может происходить на фоне эмоциональных переживаний, только не надо пробовать одно за другим чудодейственные средства, лучше все-таки обратиться к урологу.
В этой статье мы рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и возможные варианты лечения эректильной дисфункции.
Симптомы эректильной дисфункции:
Основным симптомом эректильной дисфункции является неспособность достичь или сохранить эрекцию, необходимую для полового акта. Однако, помимо этого, могут быть и другие сопутствующие симптомы:
1. Снижение интереса к сексуальной активности (снижение либидо).
2. Быстрая или плохая эрекция.
3. Трудности в поддержании эрекции.
4. Отсутствие ощущения оргазма или слабый оргазм.
5. Неспособность достичь оргазма.
6. Психологические симптомы, такие как депрессия, тревожность и низкое самооценка.
Если вы заметили эти симптомы или они причиняют вам дискомфорт, необходимо проконсультироваться с урологом или сексологом для проведения дальнейшей диагностики и получения рекомендаций по лечению.
Причины эректильной дисфункции или причины импотенции у мужчин.
Дело в том, что эректильная дисфункция — собирательное понятие, причинами которого могут быть сосудистая патология (причем, как венозная, так и артериальная), гормональный дисбаланс, неврологические нарушения, и наконец, так называемые психогенные факторы.
Кроме этого, эрекция страдает при заболеваниях половой сферы, таких как хронический простатит или аденома. Естественно, лечение в каждом случае подбирается индивидуально (в этом и состоит искусство врача), и только при таком подходе можно гарантировать высокую эффективность и действительно стойкий результат.
Я перечислил далеко не все заболевания и состояния, которые могут вызвать эректильную дисфункцию. Уролог должен рутинно и дотошно выявлять причину вызвавшую ЭД и воздействовать на неё. Современные знания и достижения медицинской науки и хирургической техники позволяют вылечить 9 из 10 пациентов, страдающих эректильной дисфункцией.
При обращении пациента с жалобами на плохую эрекцию я стараюсь подходить к этому вопросу комплексно и исследую все возможные механизмы, отвечающие за половую функцию. Недостаток тестостерона (или гормональный дисбаланс) легко исключается с помощью анализа крови на половые гормоны. Сосудистая патология (артериальная недостаточность, венозная утечка) диагностируется с помощью ультразвуковой допплерографии с введением в половой член Каверджекта.
Сложнее всего бороться с нейрогенной и психогенной причинами эректильной дисфункции. В этих случаях я прибегаю к помощи моих коллег соответствующего профиля. Так же часто причиной эректильной дисфункции может служить инфекционные заболевания . В частности: хронический простатит , уретриты и инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых служит залогом успешного восстановления мужской потенции
Диагностика эректильной дисфункции:
Диагностика эректильной дисфункции может включать следующие методы:
1. Медицинский опрос и анамнез: Врач задаст вам ряд вопросов, связанных с вашей половой функцией, лечением и сопутствующими заболеваниями.
2. Кровяные тесты: Анализ крови может быть проведен для измерения уровня гормонов, таких как тестостерон, и для исключения наличия других возможных причин симптомов.
3. Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование может использоваться для оценки кровоснабжения пениса и идентификации проблем с кровотоком.
4. Психологическая оценка: Если врач считает, что психологические факторы могут быть причиной эректильной дисфункции, вам может быть предложено пройти психологическую оценку или он может направить вас к специалисту по психическому здоровью.
5. Экспериментальное лечение: Иногда врач может предложить экспериментальное лечение в виде медикаментов или инъекций, чтобы определить, вызвана ли проблема физическими или психологическими факторами.
Лечение эректильной дисфункции:
Лечение эректильной дисфункции зависит от причин и тяжести симптомов. Вот некоторые из возможных вариантов лечения:
1. Изменения образа жизни: В некоторых случаях простые изменения образа жизни, такие как здоровое питание, регулярная физическая активность и отказ от курения и употребления алкоголя могут улучшить эректильную функцию.
2. Психологическая поддержка: Когда эректильная дисфункция обусловлена психологическими факторами, психотерапия, сексуальная терапия и другие психологические методики могут быть очень эффективными.
3. Лекарственные препараты: Наиболее распространенным методом лечения эректильной дисфункции является применение препаратов, таких как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра). Эти препараты улучшают кровообращение в пенисе, помогая достигнуть и поддерживать эрекцию.
4. Вакуумные эректоры и протезы: В некоторых случаях врач может рекомендовать использование вакуумного эректора или имплантации специального протеза, чтобы помочь достичь эрекции.
Важно помнить, что лечение эректильной дисфункции должно быть индивидуальным и обсуждаться с врачом, исходя из особенностей каждого пациента.
Как мы знаем фармакология очень быстро развивается. И с появлением препаратов ингибиторов 5 ФДЭ самого известного во всем мире - Виагра (Синденафил), мужчины вновь почувствовали уверенность в постели и вернулись к активной сексуальной жизни. Со временем линейка лекарств для усиления эрекции пополнилась новыми препаратами.
Я в своей практике люблю назначать Тадалафил (Сиалис). Он очень хорошо себя давно зарекомендовал. Его главным отличием от Силденафила является длительное действие (до 36 часов). По результатам многочисленных исследований, эффективность перечисленных препаратов для усиления эрекции составляет не менее 70 %. Разработаны различные схемы лечебного применения этих лекарств, позволяющие достичь оптимальных результатов у каждого конкретного пациента.
Инъекции в половой член.
Для тех случаев, когда препараты первой группы оказываются неэффективными, уролог должен прибегнуть к более эффективным методам - это инъекционные формы. Самый известный и распространенный в России инъекционный препарат, стимулирующий эрекцию, это Альпростадил (Каверджект). В своей практике у меня достаточно пациентов которым подошло данное лечение. Я им показываю как делать уколы в половой член и пациенты уже самостоятельно «стимулируют» свою потенцию. Безусловно данный метод лечения не лишен своих недостатков, но я назначаю его лишь тем пациентам которые не ответили на медикаментозное лечение, мною упомянутое выше.
Введение Каверджекта в половой член вызывает сильную и продолжительную эрекцию. Причем, в отличии от таблеток, уколы Каверджекта вызывают эрекцию независимо от полового возбуждения. Это свойство Альпростадила используется для оценки реакции сосудистого русла при выполнении допплерографии полового члена.
Растительные препараты
Я не против растительных препаратов, в частности для улучшения потенции, скорее даже одобряю и часто назначаю их. В урологи широко используют в своей практике различные пищевые добавки, улучшающие потенцию. К ним относятся: Йохимбе, Красный корень, Эврикома (Тонгкат Али), Женьшень, Якорцы стелющиеся (Трибулус), Левзея и многие другие.
Их применение оправдано при легких формах эректильной дисфункции. И, к сожалению, у них очень маленькая доказательная база и многие из них не входят в клинические рекомендации лечения эректильной дисфункции.
Физиотерапия в лечении эректильной дисфункции.
Физиотерапия имеет доказательную базу в лечении эректильной дисфункции. Это связано с улучшением микроциркуляции малого таза, устранения застойных явлений, если у пациента есть еще сопутствующий хронический простатит.
Так же хорошо себя зарекомендовала ударно- волновая терапия. Эффективность метода подтверждена, и он официально входит в клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению эректильной дисфункции.
Очень действенный метод физиотерапии - это вакуумная терапии (лечение локальным отрицательным давлением). Я так же его с успехом применяю в виде комбинированной терапии при эректильной дисфункции у пациентов , перенесших радикальную простатэктомию (удаление простаты при доброкачественной опухоли).
Хирургическое лечение эректильной дисфункции у мужчин.
Если все мною перечисленные методы были не эффективны для пациента, тогда я ставлю вопрос об оперативном лечении. Если все же без операции не обойтись, то Вы можете быть уверены, что она будет выполнена на экспертном уровне, с применением новейшего оборудования и в максимально комфортных условиях.
Операций для улучшения потенции не так много. При венозных нарушения (утечки) часто выполняют операции на сосудах. А самым распространенным хирургическим методом лечения тяжелых нарушений эрекции является протезирование полового члена (или фаллопротезирование).
В заключение, эректильная дисфункция — распространенное половое расстройство у мужчин. Она может оказывать негативное воздействие на психологическое и физическое благополучие. Раннее обращение к врачу, правильная диагностика и соответствующее лечение могут помочь справиться со симптомами и восстановить половую функцию. Если у вас есть признаки эректильной дисфункции, не стесняйтесь обратиться за помощью, чтобы обсудить вашу проблему и найти подходящее решение.